常见消化道疾病该如何用药?

人体消化系统包括消化腺与消化道两大部分。其中,消化腺包括唾液腺、胰腺、胃腺、肠腺等,消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠。临床上,反流性食道炎、萎缩性胃炎是消化系统最常见的两大疾病,目前,针对这两种疾病的治疗,各种新药不断问世,也都取得了良好的效果,下面就对这两种消化系统疾病的用药进行分析。

反流性食道炎是因为食管下段括约肌功能失调,或幽门括约肌不能完全关闭,导致胃液蛋白酶、胃液盐酸、十二指肠容物向食管反流,造成食道黏膜充血、水肿,甚至糜烂等炎性改变,以食管中下段多见,40~60岁人群高发。患者会出现胸骨后、剑突下烧灼感疼痛,吞咽困难等症状。该病的治疗原则主要是抑制胃酸分泌、促进胃酸排空,药物主要有法莫替丁、多潘立酮、奥美拉唑等。

萎缩性胃炎主要是以胃黏膜固有腺体萎缩为临床特征,常伴有肠上皮化生,属于慢性胃炎的一种,与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关。发病后,患者会有明显腹胀、食欲不振、嗳气、恶心等症状,反复发作且无规律可循,部分患者还会伴有贫血、体重减轻,少数患者还存在癌变风险。该病的治疗主要是选择一些对萎缩、疼痛有抑制与缓解作用的药物;对于胃部烧灼感明显的患者,可以应用胃黏膜保护剂,如果胶铋;恶心、腹胀明显者,可联合应用促胃动力生成的药物,如多潘立酮。

以上两种疾病均属于消化系统疾病,想要在治疗上取得良好效果,除了规律服药外,还要从整体综合治疗的角度出发,日常生活中戒烟酒,避免摄入刺激性食物。另外,对于一些对胃黏膜有刺激的药物应该慎用,如消炎痛、红霉素等。使用改善胃动力药物(吗丁啉、胃复安)时也要慎重,因其一方面可以对胆汁反流进行抑制,另一方面要避免对胃粘膜造成破坏。

湘潭市第五人民医院

老年科李滢


posted @ posted @ 22-09-18 03:11  admin  阅读量:
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